InschrijvingsformulierAcademiejaar 2022-2023 CONTACTGEGEVENS VERANTWOORDELIJKE Voornaam + Naam: Straat + Huisnummer: Postcode + Gemeente: Telefoon (bij voorkeur mobiel): E-mail adres: MUZIEK Individuele les Vul onderstaande tabel in door te selecteren hoeveel personen er een bepaald instrument willen studeren. Eens je een aantal invult word je vervolgens gevraagd om de naam van de persoon in te vullen (dat kan dezelfde zijn als de verantwoordelijke of iemand anders), zijn/haar geboortedatum (van belang voor de prijsberekening) en (indien van toepassing) of je een instrument wil huren. Aantal Instrument Naam + geboortedatum + huur instrument gewenst (indien van toepassing) 01234 Piano + + + + 01234 Gitaar * Gelieve het vinkje aan te kruisen als je een instrument wenst te huren. + + * + + * + + * + + * 01234 Cello + + + + 01234 Viool * Gelieve het vinkje aan te kruisen als je een instrument wenst te huren. + + * + + * + + * + + * 01234 Blokfluit + + + + 01234 Basgitaar + + + + 01234 Saxofoon + + + + Geef hieronder je voorkeuren voor dagen of uren (liefst meerdere) op Groepsles Selecteer hieronder welk soort groepsles je wenst te volgen. Als je geen groepsles wenst te volgen hoef je natuurlijk niets aan te duiden. Muziekinitiatie (ZAT 9u - 10u) Blokfluit ensemble (DI bij Marcel Ketels) Samenspel piano-cello (ZAT bij Karolina Prieels) ALGEMENE OPMERKINGEN OF VRAGEN Opmerkingen: Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website.